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>> 华创证券-医药行业创新药周报:ASC40治疗经肝穿活检证实纤维化2/3期NASH IIb期成功-240129
上传日期:   2024/1/29 大小:   2372KB
格式:   pdf  共24页 来源:   华创证券
评级:   -- 作者:   刘浩,张艺君
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NASH:未被满足的疾病需求
  NAFLD(non-alcoholic fatty liver disease,非酒精性脂肪性肝病)包括不同严重程度的肝疾病。NASH(non-alcoholic steatohepatitis,非酒精性脂肪性肝炎)是NAFLD的严重类型,被定义为5%以上的肝脏脂肪变性(steatosis),合并炎症(inflammation)、肝细胞损伤(ballooning),伴有或者不伴有纤维化(fibrosis)。
  目前,尚无NASH的对症药物获批,临床上存在巨大的未满足需求。
  NASH机制复杂,药物开发困难
  NASH/NAFLD本质上是一种复杂的代谢性疾病,涉及到糖代谢、脂代谢等各方面。单一药物作用机制,难以同时改善所有指标。而改善的指标和NASH长期结局的相关性也并未完全明确,并且需要长周期随访。(长期终局包括:NASH无肝硬化患者进展至肝硬化、NASH肝硬化代偿期患者出现肝硬化失代偿、肝移植、肝细胞癌或肝病相关死亡/全因死亡等事件。)
  NASH是一种“沉默”的慢性病,患者在发展出肝硬化之前不会经历明显的症状,这也导致临床上在NASH阶段对疾病进行介入治疗和肝穿活检的动力不足。同时,开发专门针对NASH的无创诊断方法非常必要。
  长发病周期也要求NASH药物具有更好的依从性、更高的安全性(尤其是心血管安全性)和更易接受的不良反应。
  FDA严格规定了NASH药物III期临床试验的替代终点:必须采用肝组织穿刺病理学评价,1)脂肪肝炎改善且纤维化程度没有恶化,或者2)肝纤维化程度改善且脂肪肝炎没有恶化,或者3)脂肪肝炎和肝纤维化同时改善。影像学评价、血清学评价不能作为上市审批的主要终点。
  风险提示
  临床进度不达预期
  新药销售不达预期
  
 
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