>> 招商证券-生物医药行业AACR2026重点数据点评(四):Revolution,pan-RAS分子胶将重塑胰腺癌治疗格局-260424
| 上传日期: |
2026/4/25 |
大小: |
465KB |
| 格式: |
pdf 共3页 |
来源: |
招商证券 |
| 评级: |
推荐 |
作者: |
许菲菲,焦玉鹏,梁广楷 |
| 行业名称: |
医药 |
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Revolution公布pan-RAS分子胶Daraxonrasib / RMC-6236临床I/II期一线治疗PDAC数据(单药和联用),此前已公布后线强阳性结果(将于2026 ASCOPlenary Session披露完整数据)。同时,公司也公布KRASG12D抑制剂I期NSCLC数据。 Daraxonrasib单药一线转移性胰腺导管腺癌mPDAC数据(Ph 1/2)数据。截至2025年12月1日,共40例患者接受治疗,中位随访13.7个月。患者基线特征具备较强临床代表性:中位年龄68岁,ECOGPS 1占48%,68%患者伴肝转移,95%入组时为IV期。RAS突变分布以KRASG12D为主,占53%,其次为G12V 23%、G12R 20%、其他RAS 5%。 疗效数据解读:单药ORR 47%、DCR 92%,在1L mPDAC中具备较强信号;6个月PFS率为71%,6个月OS率为83%。海报中瀑布图显示多数患者出现靶病灶缩小,提示疗效具有一定普遍性。28例基线可检测RAS mut且可评价ctDNA响应的患者中,100%出现RASVAF下降超过50%,其中57%达到完全ctDNA clearance,提示药物对RAS driver的有效抑制。 安全性数据解读:总体可管理,关注皮肤/GI毒性和剂量调整比例。安全性方面,Daraxonrasib呈现出典型RAS/MAPK通路抑制相关毒性特征。所有级别TRAE发生率为95%,Grade ≥3 TRAE为38%。常见TRAAE包括皮疹88%、腹泻63%、口腔炎63%、恶心53%、呕吐50%;Grade ≥3皮疹、腹泻、口腔炎各为10%。耐受性方面,70%患者因TRAE发生剂量调整,其中60%发生剂量中断,40%发生剂量降低;但因TRAE停药仅1例,3%,中位剂量强度仍可维持在88%。 Daraxonrasib联合GnP一线mPDAC数据。在40例患者中取得cORR 58%,6个月PFS估计值84%;中位PFS和OS尚未成熟,从数值上看,联用相较单药带来明确的早期疗效提升:ORR从47%提高至58%,提升约11pct;6个月PFS率从71%提高至84%,提升约13pct。未见新的安全性信号。 评论:历史标准一线化疗历史结果ORR约23–43%,6个月PFS率44–56%,6个月OS率55–76%,中位OS 8.5–11.7个月。与历史结果相比,daraxonrasib单药的ORR 47%、6个月PFS 71%、6个月OS 83%已显示数值优势;联用GnP后ORR进一步提升至58%、6个月PFS提升至84%,与历史GnP/FOLFIRINOX区间相比差距进一步拉大。 4月13日,Revolution披露Daraxonrasib单药治疗2L mPDAC强阳性结果(RASolute 302),将于2026 ASCOPlenary Session披露完整数据。研究显示,Daraxonrasib相较标准化疗显著改善PFS和OS;在意向治疗人群中,中位OS为13.2个月vs 6.7个月,死亡风险比0.40,p<0.0001。公司表示该药整体耐受性良好,未发现新的安全性信号,并计划基于该结果向美国及其他地区监管机构递交上市申请。 评论:该结果是RAS靶向治疗在胰腺癌领域的重大突破。胰腺癌长期由化疗主导,后线治疗选择有限,OS获益幅度通常较小。Daraxonrasib在III期临床中取得接近翻倍的OS改善,将重塑胰腺癌治疗格局 公司披露KRASG12D抑制剂(Zoldonrasib / RMC-9805)NSCLC临床I期数据。Zoldonrasib是一款口服、共价、KRASG12D选择性RAS(ON)三元复合物抑制剂,主要靶向处于激活状态的KRASG12D。研究中,安全性分析纳入40例接受1200 mg QD治疗的KRASG12DNSCLC患者;疗效分析则限定在既往接受过ICI和铂类化疗、且未接受过多西他赛治疗、并具备足够随访的患者,共27例。数据截止时间为2025年12月1日,1200 mg QD为推荐II期剂量。 疗效结果:在27例疗效可评价患者中,Zoldonrasib取得cORR 52%,DCR 93%;mPFS为11.1个月,中位DOR尚未达到,mOS尚未达到;12个月OS率为73%。 安全性结果:安全性方面,Zoldonrasib整体耐受性较好。1200 mg QD安全性人群中,未观察到Gr4或Gr5 TRAE;Gr3 TRAE发生率约13%。常见TRAE包括恶心、呕吐、腹泻和皮疹,多数为Gr1–2。 风险提示:新药研发不及预期风险、临床数据不及预期风险等。
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