本篇深度报告解决了以下核心问题：1）系统梳理2024年医保收入和支出的变化趋势；2）分析医保收入与宏观、医保支出与医疗服务的变化关联；3）梳理数据变化背后的政策推力。
　　2024年基本医保参保率巩固在95%：2024年底，全国基本医保参保人数为13.2662亿人，较上年13.3389亿人减少727万人。2024年底，基本医保参保率巩固在95%。2024年基本医保参保人群结构上，职工医保参保人数保持增长趋势，在职职工和退休职工均实现增长；居民医保参保人数减少。
　　2024年基本医保收入34913亿元，同比增长4.2%：2024年职工医保（含生育保险）收入23733亿元，同比增长3.5%；居民医保收入11181亿元，同比增长5.8%。2024年职工医保收入增长中，参保在职职工人数增长1.4%，人均缴费水平提升2.0%。居民医保人均缴费水平平稳提升。
　　2024年基本医保支出29764亿元，同比增长5.5%：2024年职工医保统筹账户、职工医保个人账户、居民医保账户中，职工医保统筹账户支出同比增速最高，达13.5%；职工医保个人账户支出同比下滑。基本医保提升对医疗服务的覆盖，2023年医保覆盖门急诊人次比例和覆盖住院人次比例均有提升。
　　2023年各省（直辖市、自治区）居民医保结余率差异较大：2023年，31个省级单位的居民医保结余率，其中17个为正、14个为负。
　　2025年1-5月医保统筹基金运行基本平稳：2025年1-5月医保统筹基金收入12295亿元，同比增长5.9%；支出9443亿元，同比增长1.2%。
　　风险提示：人口变动超预期，宏观经济波动超预期，医保政策变动超预期，医疗改革影响超预期，全国统计数据与地区情况有差异，统计口径变动风险，人口老龄化影响超预期的风险。