前列腺癌中的PSMA靶向治疗
　　前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤之一，雄激素剥夺疗法（ADT）初期有效，但多数患者最终会进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），该阶段疾病侵袭性强且治疗选择有限。前列腺特异性膜抗原（PSMA）是一种II型跨膜糖蛋白，具有叶酸水解酶和羧肽酶的双重活性：1）PSMA的催化结构域可促进多聚谷氨酸叶酸（叶酸的主要营养形式，由叶酸与α-谷氨酸连接而成）裂解，从而释放谷氨酸；2）脑组织中低水平的PSMA可通过促进N-乙酰-α-天冬氨酰-α-谷氨酸（NAAG）NAAG裂解为N-乙酰天冬氨酸（NAA）和谷氨酸。在前列腺癌中，PSMA通过释放谷氨酸促进PI3K-AKT-mTOR信号通路的活性。
　　 PSMA在前列腺癌细胞中高表达，表达水平可达正常组织的100-1000倍，且与肿瘤侵袭性正相关。这一特征使PSMA成为前列腺癌诊断和治疗的关键生物标志物，为靶向影像诊断和治疗干预提供了分子基础。基于PSMA的靶向治疗策略主要包括：1）放射性核素疗法，如1Lu-PSMA-617（Pluvicto）已成为mCRPC的标准治疗；2）纳米药物递送系统，通过PSMA配体修饰提高药物靶向性；3）PSMA靶向的新型疗法，包括双特异性T细胞衔接器（TCE）、ADC和CAR-T等。
　　风险提示
　　临床进度不达预期
　　竞争格局变动
　　销售不及预期