报告摘要：
　　 2021年8月，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，确定五个试点城市，坚持“总量调控、分类形成、动态调整”的方向，改革进一步缩小政府定价职能，鼓励市场调节价格。我国医疗服务价格与经济发展水平间未有明显的相关性，部分区域存在价格倒挂。三明医改推进医疗服务价格调整，先后“十次调整”，共调整9006个（含重复项），扩充一级医疗机构价格6549个，医疗服务价格改革拟推动医疗机构从“以药补医”向“以技养医”模式转变。
　　医疗服务价格调整对临床医疗行为的改变有限，改革旨在完善补偿机制，保障医生薪酬的来源，体现技术劳务价值但与医生绩效分配脱钩。医疗服务价格变动降低了次均住院的药品支出，增加了次均住院医疗服务支出，还缩短了住院时长，但对次均住院总支出、诊断检查/医疗耗材支出、抗生素使用、手术执行和再入院率的影响不显著。
　　5个试点城市成果初现，但尚未形成可复制的全国模式。苏州体现自主定价优势，服务价格普升体现技术劳务价值。调价项目以临床诊疗为主，占比75%，临床项目中手术服务是改革调增价格的重点。针对细分临床项目总体涨幅情况明显且项目之间差异较大，145个临床项目可自主定价权。厦门按“总量控制、升降平衡、结构调整、逐步到位”原则，坚持以“重技术、重劳务、轻设备”为导向。2022年调整573项，都为复杂型项目，其中涉及价格调整有553项，其余20项为调整后新增项目。检验检查项目下降明显，手术诊疗服务平均涨幅30%，引导如四级手术等“双高”项目的调增。赣州落实全周期总量调控改革，在医保承受范围内增加医疗服务支出。赣州医疗服务价格改革中分复杂项目和通用项目，总体净上调3897.46万元。复杂型405项，其中294项上调，价格平均增幅6.94%，涉及金额8248.14万元；111项下调，价格平均降幅3.76%，涉及金额5151.40万元。通用型有涨有降，涨价11项，降价7项。乐山首轮调价的754个项目中，均为临床手术诊疗类，平均涨幅超30%。调减16项均为检验检查类，且幅度相对温和。预估医保基金就此增加支出1017万元，占全市2022年医保预算收入的0.2%，基金风险可控可承受。唐山适当调高12个历史价格偏低，以技术劳务为主的口腔医疗服务项目价格，市级平均涨幅为44.60%,涨价区间在4.35%~104.88%。
　　价格杠杆作用被发挥，自主定价为民营医疗提供更大价格弹性。民营医院锚定公立医院价格，价格改革后，公立自主定价也给予民营医院有更大的定价弹性，部分特需类、创新类项目也将具有更强的价格空间。利好能够提供优质医疗服务的民营医疗集团。改革对消费医疗影响较小，自主定价或为未来方向，牙科眼科等偏治疗、劳务服务有望实现量价齐升。康复、护理、中医等体现技术劳务价值的医疗服务价格为调价重点，行业存在增量发展机会。价格改革对ICL行业影响有限，部分试点城市检验检查项目温和降价，部分以病理检查为代表的部分业务体现技术服务价值，提升价格。且医院有一定动力通过检验外包降低检验成本，量价对冲对行业影响相对有限。
　　风险提示：政策调整风险、政策执行不达预期。