2）调出：①已被国家药品监管部门禁止生产、销售和使用的；②存在其他不符合医保用药要求和条件的，经评审可被调出。
        适当调整药品甲乙类别、目录分类结构等内容，在甲乙类别调整过程中，优先考虑基本药物。
        2.调整形式：调整工作由国家医疗保障局牵头，组织形式分为1）成立工作组；2）确定专家；3）成立谈判组；4）成立监督组四步，其中评审专家分为咨询专家（约300  人）、遴选专家（约20000  人）、测算专家（约30  人）、谈判专家等。
        3.调整路线：
        1）准备阶段（1-3  月）;
        2）评审阶段（4-5  月）:对于2018  年国家基本药物目录中的医保目录外药品，提请咨询专家予以重点考虑。
        3）常规目录发布阶段（6  月）；
        4）谈判阶段（6-7  月）:谈判专家根据评估意见与企业开展谈判，确定全国统一的医保支付标准和管理政策。
        5）发布谈判准入目录（8  月）。
        点评：
        国家医保局行动迅速高效，预计审评阶段行将启动。两会期间（3.3）胡静林局长表态启动2019  年目录调整工作，让更多救命、救急的好药进入医保，10  天后，该意见稿在两会结束之际迅速发布。根据调整路线（1-3  月为准备阶段），我们预计目前相关准备工作已步入尾声，评审阶段行将启动。此外，本次是继2017  版国家医保目录发布，2017、2018  年两次医保准入谈判后，针对医保目录的再次调整与谈判，并由国家医保局牵头负责（2018  年抗癌药医保准入谈判前，相关工作由人社部负责），是国家医保局2019  年六大项重点工作之一。
        医保目录调整频率显著加快，调整机制更完善。相对于2016  年医保目录调整（针对2009  年版）而言，2019  年医保目录调整（针对2017  年版）频率显著加快，调整规则细化（分类调整），专家评审机制更完善，调整路线与时间更明确，有利于医保目录动态调整机制的逐步形成。
        医保目录内药品限定适应症报销，核心适应症进入医保更重要。本次调整中，调入医保目录的西药和中成药应当是2018年12月31日（含）以前经国家药品监督管理局注册上市的药品，这意味着2019年后获批的新药将无法在本次调整中通过谈判进入医保目录。我们认为，对于创新药来说，首次获批上市并进入医保固然重要，但医保目录内药品均限定适应症报销，若首次获批的适应症并非核心适应症，市场空间有限，获批上市与进入医保先后对竞争格局影响有限，核心适应症能否更快地获批并进入医保才更为重要。
        投资建议：部分基药及创新药品种有望获益。本次医保药品调入优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等，同时强调"对于2018年国家基本药物目录中的医保目录外药品，提请咨询专家予以重点考虑"、"在甲乙类别调整过程中，优先考虑基本药物"。我们认为部分基本药物（尤其是医保目录外药品）、癌症及罕见病药，慢病用药品种有望获益，后续需关注具体品种调入/调出对同类药及公司的影响、与医保支付方式改革的衔接及医保目录动态调整机制的形成等。
        其中在创新药方面，我们建议关注恒瑞医药（吡咯替尼、硫培非格司亭）、君实生物（特瑞普利单抗）、信达生物（信迪利单抗）、歌礼制药（达诺瑞韦）等。
        风险提示：政策执行超出预期；医保控费加剧；新药审批速度放缓等。