东华有望通过DRGs 分组器云服务向全国各省卫计委、8000 家二级以上医院免费部署，并通过增值服务收费，仅DRGs 云
    服务市值空间可达365 亿-600 亿元。而其云端诊所、私立互联网医院、公立互联网医院、健康乐APP 有望构建互联网医疗生态体系，拥有巨大想象空间，千亿市值可以期待。上调目标价至65.69 元，维持强烈推荐-A 评级。
    按项目后付费制是我国当前主要医保支付方式，但弊端明显：我国当前的医保支付体系以按项目后支付制为主，混合了按病种付费、按人头付费、总额预付等多种支付方式。按项目后支付制即在医疗服务实际发生后，按照医疗服务实际产生的价格，按照医保指定比例进行赔付。在此支付方式下，医疗机构的收入与其提供的服务项目数量、药品、耗材等消耗量直接正相关。在相关服务有标准和规定价格的前提下，医疗机构往往具有以过度医疗服务和诱导需求来增加收入的动机。同时，在此体系下，医院和病人的利益强相关，由于医疗保险的引入，在病人自付比例不高的情况下，病人并不排斥过度的医疗服务，有可能出现医院与患者共同进行过度医疗服务，甚至欺骗医疗保险机构的现象。
    预付费制度成为医保支付体制改革的方向：预付费制度通过按照一定规则确定对医疗机构一定时期内的支付总额，可形成对于医院主动控制医疗费用的正向激励。人社部于2011 年颁布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，明确提出“当前推进付费方式改革的任务目标是加强总额控制，探索总额预付；在此基础上，门诊统筹开展探索按人头付费，住院/门诊大病探索按病种付费。有条件的地区可逐步探索按病种分组（DRGs）付费的办法”；卫计委在《2015 年卫生计生工作的总体要求和重点任务》中明确提出“推荐按病种付费、总额预付等医保支付方式改革，扩大改革试点范围”。总额预付有望成为支付方式改革的基础。
    DRGs 是当前最具有前景的医保预付费支付方式：1）按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等均可做为预付费的具体方式，其核心在于统计区域历史数据制定某病种、个人、服务单元的平均费用范围，以此作为预付费用的依据，但相对粗放，未能形成系统化的体系。2）DRGs 是根据年龄、疾病诊断等因素，将患者分入相应疾病组，再根据其合并症、并发症、治疗方式、疾病严重程度及转归等因素详细分析患者的医疗资源消耗，将临床过程同质、资源消耗相似的患者分入同一诊断组，以诊断组的资源消耗为标杆建立预付费制度，科学合理地平衡医疗服务的质量与费用。4）美国、德国等欧美发达国家均将DRGs 作为其预付费体系的重要支撑，美国建立了900 多组DRGs 诊断分组与预付费结合。
    DRGs 将作为医院绩效评价体系的重要依据，对于医院具有重要意义：由于不同的医院面对的患者不同，实际诊断中发生的情况迥异，因此如何对医疗服务的绩效进行评价一直相对困难。DRGs 将患者病例按照临床过程同质、资源消耗相近的方式进行系统分组后，在相同区域内，同一诊断组内的患者所消耗的资源理论上应该相同，因此当地医政医管部门可以此为依据来衡量不同的医院相关分组资源消耗的实际情况，并建立医疗服务广度、医疗服务整体技术难度、同类疾病的治疗费用、同类疾病的治疗时间、医疗服务质量等系统的评价体系。在美国、德国、法国等医疗绩效评价指标中，DRGs 指标都占据重要的地位。在医院管理部门应用此体系来评估医院绩效的情况下，医院有强烈的动力来采用相同的体系评估自身的绩效，并以此为依据开展对于科室、医生的绩效管理。
    通过对北京万兴新锐的收购，东华软件抢占了我国DRGs 推广应用的制高点：1）我国学者从上世纪80 年代开始研究DRGs 体系，由240 名各级医院专家组成的BJ-DRGs研究项目组于2008 年开发出BJ-DRGs，是我国唯一的DRGs 分组方法。BJ-DRGs 作为医疗绩效评价体系在北京二级以上医院进行了长达8 年的实地验证完善，作为医保支付方式在北京地区6 家大型医院进行了长达4 年的108 个诊断分组的实地验证，新农合、城镇医保等均得到验证。在已经基本完善的情况下，BJ-DRGs 得到了国务院的认可，将在卫计委的大力推动下向全国推广。2）东华软件收购的万兴新锐是BJ-DRGs小组唯一指定的软件分组器合作方，其在整个DRGs 项目组十数年的研究过程中一直承担DRGs 分组器的软件平台化工作，对于项目的成功起到了重要的支撑作用，具有BJ-DRGs 软件分组器的唯一版权。3）BJ-DRGs 极有可能成为我国唯一的DRGs 分组标准，万兴新锐极有可能是BJ-DRGs 唯一的软件分组器合作方。
    2015 年DRGs 有望在卫计委推动下在全国15 个省份推广