加利福尼亚模拟的保险市场
　　由于2025年联邦和州的政策决策，我们预测到2030年，将有460万65岁以下的加州居民没有医疗保险——增加220万——未保险率将几乎翻倍，达到14.7%。这将侵蚀加利福尼亚州自平价医疗法案以及随后采取的推动全民覆盖的州级行动所取得的大部分进展。此外，它还将扩大医疗保险覆盖率的差异，尤其是对于低收入、拉丁裔和非合法居住的加州居民，他们已经面临着高于平均水平的未保险率。
　　重大政策变化即将到来
　　一系列联邦和州政策将影响未来几年0-64岁加利福尼亚人的健康保险覆盖范围。
　　我们制定了将对加利福尼亚州Medi-Cal（加州医疗补助计划）和Covered California（州内的个人市场保险平台）的参保人数产生重大直接影响的政策。为了进行这项分析，我们使用了加利福尼亚州保险市场模拟（CalSIM）微观模拟模型，该模型旨在衡量政策变化对健康保险覆盖范围的影响；加利福尼亚州卫生保健服务部门的数据；以及其他州的经验。我们重点关注政策变化直接受到影响人群的保险覆盖变化；如果这些政策对其他群体，如失去保险的儿童等，产生显著的溢出效应，保险覆盖率损失可能会更大。2