医药行业观点
　　1.流感阳性率持续环比提升，关注检测、治疗和预防产业链
　　根据《流感检测周报》，截止12月3日，北方和南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，2023年第48周，北方省份哨点医院报告的ILI%为7.4%，高于前一周水平（7.1%），高于2020-2022年同期水平（2.5%、3.0%和2.0%），伴随流感爆发还有支原体肺炎、RSV病毒等多个呼吸道病原体，短期感染人数剧增，带动检测和用药治疗需求的增长。根据中康咨询数据，阿奇霉素和奥司他韦位居11月全国药店日均销售额的第一和第四，自我检测和治疗趋势明显，抗原自检从新冠之后得到迅速铺开。防控政策方面，12月2日国家卫健委联防联控会议建议接种流感疫苗加强保护，12月9日国家疾病预防控制局发布公众佩戴口罩的指引，长期流感疫苗的接种率有望提升。
　　2.重视新药的商业化，自我造血实现价值突破
　　国内biotech和pharma之间商业化合作模式并不成熟，即使面向大市场，具备潜力的重磅品种，biotech类企业也必须克服多种困难实现销售突破，尤其是目前医药投融资受限的背景下，如何快速实现产品的商业化，回收成本，实现盈利尤其重要。目前科创板中未盈利(带-U标记）医药上市公司有16家，在2020-2022年财年，共有康希诺、百奥泰、上海谊众和艾力斯实现盈利，商业化探索已取得初步成就。2023年医保谈判落地，更多在研品种获得上市，我们预计2024年有望更多biotech企业寻求盈利的扭转。对于传统的pharma，商业化平台是其突出优势，虽然集采对存量仿制药有降价压力，但企业自身具备持续的研发投入能力，通过逐步转型，提高创新的收入比重。
　　3.出口突破陆续落地，创新药+生物类似物+高值耗材值得持续关注
　　君实生物、百奥泰、亿帆医药品种先后获得FDA上市许可强化中国药企出海的信心，从君实生物特瑞普利单抗美国市场定价的溢价率来看，海外规范市场拥有足够的利润空间和弹性，2024年进入销售的验证阶段，其销售弹性值得期待。未来海外模式探索的成功，对于在研储备海外上市的临床阶段品种，其价值也有望逐步发掘。对于ADC、CAR-T、双抗等创新药平台，部分中国企业已获得全球领先，单品种海外授权的落地也有望迎来平台的价值重估。
　　4.双通道和门诊共济下，药店的渠道价值提高
　　根据中康资讯数据，受门诊统筹政策影响，11月份全国药店每日平均客单价同比下降8.3元（-9.8%），3季报零售药店业绩变化，市场对门诊统筹政策相对谨慎。我们认为长期看，门诊统筹对连锁药房带来的增量超过降价影响。近年来线下药店一直受到线上渠道的挤压，购药人群被分流，O2O等补贴政策也导致部分品类价格下降，虽然头部连锁药店依然保持稳健增长，主要是行业集中度提升推动。在门诊统筹政策下，药店购药的医保支付从个人账户转向统筹账户，我们认为更能有效吸引购药通道从等级医院转向线下连锁药房，一是更为便捷的购药方式，二是更高报销比例，价格更划算；三是更多品种品牌供选择。综合医院和药店的统筹支出，零售药店接入统筹，加上个人账户分担，更有效平抑医保总费用支出增速。同时，医保部门的出发点并非只有单一的控费目标，个人账户和统筹账户资金分配的调整，更重要的目标充分利用结余惠及更多人群。短期统筹品种价格调整，影响了药店的部分利润，但零售药店在居民健康中发挥的作用更为重要，在人口老龄化阶段，线下药房分担了更多健康服务的功能，也体现出渠道价值的提升。
　　5.拓展重磅新药的范畴，更多即将落地的品种值得期待
　　GLP-1、AD是目前全球新药研发的热点，其中司美格鲁肽和替尔泊肽已具备超重磅品种的潜力，国产双靶点GLP-1已有进入临床的品种，信达生物的玛仕度肽糖尿病II期临床研究结果发布，减重降糖双达标，进一步增加对国产创新的信心。AD检测方面，国内首个PET显像剂已于2023年10月获批上市。实际中国对新药的研发追赶在多个领域突破，而其中抗流感药物、带状疱疹疫苗、自免疾病药物等重点领域已有国产药物上市或者即将申报上市，其市场空间也具备培育过十亿品种的潜力。
　　6.地方联采加速推进，更多品类预期影响落地
　　安徽省医药集中采购平台发布《体外诊断试剂省际联盟集中带量采购公告》，报量、分组和限价也一同发布，相比于外资，国内化学发光试剂企业具有显著的成本优势，而目前发光试剂的国产化率仍不足，地方联采预计带来增量大于降价影响。12月6日，福建省药械联合采购中心发布《福建省第四批药品集中带量采购公告（第7号）》，拟中选/备选的产品共有167个，平均降幅为44.45%。药品地方联采是国家集中带量采购的补充，或者是未满足国采条件的探索，而福建省药品集采则更具有代表性，为更多仿制药品类定价探明长期方向，市场也能提早预期。
　　2024年创新药械的商业化值得期待，其中专利授权和合作出海已在多方面取得突破，医药创新环境继续向好，呼吸道疾病的高发刺激市场对医药关注度的提高，维持医药行业“推荐”的评级，具体的推选方向和选股思路如下：
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